6B41 nach ICD-11: die Diagnose komplexe PTBS

Die ICD-11 ist die neueste Version der Diagnostischen und Statistischen Manuals für psychische Krankheiten (DSM). Die ICD-11 wurde im Juni 2018 von der WHO (World Health Organization) veröffentlicht und ist die erste ICD seit mindestens 15 Jahren. Die neue ICD-11 umfasst einen neuen Abschnitt zur komplexen posttraumatischen Belastungsstörung (cPTSD), der im Juni 2019 in Kraft trat.

„Neue“ Diagnose 6B41.0 „Komplexe Posttraumatische Belastungsstörung“ nach ICD-11, seit 2022 in Kraft

Es ist eine Störung, die bei Menschen diagnostiziert wird, die „ein oder mehrere traumatische Erlebnisse von lang anhaltendem und/oder enormem Ausmaß erlitten haben, die mit einer Veränderung der Persönlichkeit oder mit der Entwicklung einer Persönlichkeitsstörung (z. B. Borderline-Persönlichkeitsstörung) einhergehen“.

Die komplexe Posttraumatische Belastungsstörung (englisch complex post-traumatic stress disorder, CPTSD) ist eine seit 2017 durch die ICD-11 (Internationale Klassifikation der Krankheiten der Weltgesundheitsorganisation) anerkannte psychische Störung, die durch ein schweres, lang anhaltendes Trauma ausgelöst wird.

Welche Symptome bei einer kPTBS?

Die Diagnose setzt mindestens zwei der folgenden Kriterien voraus:

(1) Die Persönlichkeit des Betroffenen hat sich aufgrund des Traumas verändert;

(2) der Betroffene hat das Gefühl, innerlich zerrissen zu sein;

(3) er oder sie hat Probleme mit der Regulation von Affekt und Impulsen;

(4) er oder sie hat Schwierigkeiten mit der sozialen Interaktion und dem Aufbau von Beziehungen;

(5) er oder sie hat das Gefühl, von anderen Menschen abgelehnt und ausgestoßen zu werden.

Keine Diagnose ICD-11 6B41.0 in Deutschland

In Österreich und der Schweiz wurde die Diagnose kPTBS bereits eingeführt, in Deutschland jedoch bisher (18.08.2026) nicht. Dies führt dazu, dass Betroffene in Deutschland häufig nicht angemessen behandelt und die Anzeichen oft nicht erkannt werden.

Also derzeit gibt es in Deutschland, Österreich und der Schweiz keine einheitliche Diagnose für komplexe Posttraumatische Belastungsstörung (cPTSD). In Deutschland wird die Diagnose derzeit nicht anerkannt, in Österreich und der Schweiz gibt es jedoch einige psychologische und psychiatrische Einrichtungen, die die Diagnose anerkennen.

In Deutschland ist die Anerkennung der Diagnose abhängig von der jeweiligen Krankenkasse. Die Diagnose wird in der Regel nur dann anerkannt, wenn eine langjährige Behandlung notwendig ist. In der Schweiz und in Österreich ist die Anerkennung der Diagnose jedoch nicht so einfach. In der Schweiz muss eine langjährige Behandlung notwendig sein, um die Diagnose zu bekommen, in Österreich hingegen muss ein Gutachten von einem Experten eingeholt werden.

Weiterhin nur wenig Therapeuten adäquat ausgebildet für kPTBS.

Es ist erst ein paar Monate her, dass ich das Fortbildungsangebot „PTBS (Posttraumatische Belastungsstörung), Komplextrauma und komplexe dissoziative Störungen nach DSM V und ICD-11“ von Michaela Huber, die den 1. Vorsitz der „Deutschen Gesellschaft für Trauma und Dissoziation“ innehat, besucht habe.

Im Mai 2022 gab es kaum welche unter den Psycholog:innen, Psychotherapeut:innen und psychologischen Beratern, die bereits Erfahrung mit Patient:innen mit Entwicklungstrauma gemacht und, genauer gesagt, Betroffene mit Entwicklungstrauma bisher und zuvor bewusst behandelt haben.

Ist das nicht verheerend?

Die Situation im Krankensystem ist heute, vier Jahre später, kaum verändert.

Erwachsenenbildung und das Bildungssystem für Psychologen, Psychiater und Ärzte sind mindestens um 15 Jahre veraltet und bedürfen einer Modernisierung. Haben Sie das schon gewusst?

Das zeigt sich oft nicht nur in den Ängsten und der Ratlosigkeit der Fachkräfte, sondern auch in den Behandlungsmethoden, die von unseren Krankenkassen bis dato NICHT ganzheitlich angeboten werden.

Die Neurobiologie und Gehirnforschung bzw. die Epigenetik haben bereits seit Jahren nachgewiesen, dass eine rein narrative Behandlungstherapie keine adäquate Erleichterung erzielen kann.

Viele meiner Klienten berichten mir sogar von Ablehnungen und Absagen, sobald ihre Diagnose von Komplextrauma bekannt wird. Behandelnde verschließen sich und nehmen die Patient:innen dann nicht an.

Warum eine ganzheitliche Behandlung von Entwicklungstrauma notwendig ist

Die zentrale Empfehlung in der S3-Leitlinie für die Behandlung der komplexen PTBS lautet heute:

„Für eine kPTBS nach ICD-11 sollte die psychotherapeutische Behandlung mit einer Kombination traumafokussierter Techniken erfolgen, bei denen Schwerpunkte auf der Verarbeitung der Erinnerung an die traumatischen Erlebnisse und/oder ihrer Bedeutung liegen sowie auf Techniken zur Emotionsregulation und zur Verbesserung von Beziehungsstörungen im Sinne der Bearbeitung dysfunktionaler zwischenmenschlicher Muster.“

Die Interpretation der Richtlinie lässt viel Raum. Eine klare Einschließung unseres Körpers und unserer Wahrnehmungen (VAKOG) in den Behandlungsplan ist nicht beschrieben.

Auch die originäre Integration und Wiederentdeckung der Natur und ihrer heilenden Kräfte als Teil der Behandlung sind nicht zu finden.

Wir bei GANESHASHALA® setzen nur jene ausgewählten Coaching- und Therapiemethoden ein, die sowohl aus psychologischer als auch aus neurobiologischer Sicht standhalten, und eine tatsächliche Veränderung bewirken können. Ganz nach State-of-the-Art der Traumaforschung und Neurowissenschaften, u. a. nach Prof. Dr. Dr. Gerhard Roth.

Keine Diagnose ICD-11 6B41.0 und kPTBS in Deutschland!

Laut Kay Funke-Kaiser, Sprecher der Bundespsychotherapeutenkammer, formulierte im Jahr 2022 so:

„In Deutschland ist für die Diagnosestellung weiterhin die ICD-10 in der jeweiligen deutschen Version, die geringfügigen jährlichen Anpassungen unterliegt, maßgeblich und sowohl in der vertragsärztlichen Versorgung als auch im Krankenhaus verbindlich“. Ein Übergang zu nächster ICD-Version ist in Deutschland ein langwieriger Prozess, auch 2023 sei die Einführung der ICD-11 nicht zu erwarten."

Originalartikel und Interview mit mir, Gabriella Rist können Sie auf der Website des Tagesspiegels lesen.

Daher darf diese Diagnose „komplexe Posttraumatische Belastungsstörung, ICD-11 6B41.0“ in der Versorgung bisher nicht gestellt und nicht als solche über das Diagnosesystem kodiert werden.

• Heute ist der 12.10.2025 und es erfolgte in der Versorgung im deutschsprachigen Raum bisher praktisch keine Veränderung.

• Heute ist der 18.08.2026 und der Zustand in der Versorgung weiterhin unverändert.

Komplexe PTBS wurzelt häufig in frühen Verletzungen, die sich über Jahre wiederholt haben. Welche davon in Ihrer Geschichte eine Rolle spielen, können Sie mit meinem kostenlosen Selbsttest zum Entwicklungstrauma erkunden – 44 Aussagen, rund sieben Minuten, entstanden aus meinem Buch »Neubeginn jetzt«.

🎥 Hier finden Sie Videos zum Thema Entwicklungstrauma und kPTBS: